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本人       身份证号码                   现因                  身份证号码               

         借款人民币           元整。于     

  日前还清所有借款,如到期未还清借款本人愿意支付   %的利息。

空口无凭,特立此据。

                          借款人签字:

                          出借人签字:

                          年  月  日

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